การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)

  • หมวด: Procedure
  • เผยแพร่เมื่อ: วันพฤหัสบดี, 22 ตุลาคม 2558 07:16
  • เขียนโดย Super User
  • ฮิต: 17699

           การส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP)

คือการใช้กล้องส่องเข้าไปทางปากผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร  และลำไส้เล็กส่วนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำไส้เล็กแล้วฉีดสารทึบแสงและถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้เพื่อ ตรวจหาความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน

การรักษา  

- การอุดตันของท่อน้ำดีหรือท่อตับอ่อนโดยใส่ท่อระบายน้ำดี

- กรณีที่มีนิ่วในท่อน้ำดี แพทย์จะใช้อุปกรณ์คล้องหรือขบนิ่วออก ถ้ามีนิ่วทั้งในถุงน้ำดีและในท่อน้ำดีหลังการส่องกล้องคล้องหรือขบนิ่วในท่อน้ำดีแล้วจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เพื่อเอาถุงน้ำดีออกด้วย

ก่อนวันส่องกล้อง

- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ เช่น เจาะเลือดส่งตรวจ เป็นต้น

- งดน้ำและอาหาร

     *** ผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง          สามารถรับประทานยาได้ตามปกติพร้อมดื่มน้ำตามเล็กน้อย

 (ยกเว้นผู้ป่วยเบาหวาน และโรคหัวใจ ต้องปรึกษาแพทย์ก่อน )

สตรีมีครรภ์และผู้มีโรคประจำตัวควรแจ้งแพทย์ทราบ

ควรมีญาติที่สามารถดูแลผู้ป่วยได้มาพร้อมผู้ป่วย 1คน ในวันส่องกล้อง 

วันส่องกล้อง

- ยื่นบัตรนัด และซักประวัติ

เปลี่ยนเสื้อผ้าและให้น้ำเกลือที่แขนขวา

ผู้ป่วยนอนบนเตียงเพื่อรอลำดับการส่องกล้อง

แพทย์ให้ข้อมูลการส่องกล้อง/ความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นและลงชื่อยินยอมส่องกล้อง

ขณะส่องกล้อง

ผู้ป่วยนอนบนเตียงเอ็กซเรย์ในท่าตะแคงกึ่งคว่ำและวัดสัญาณชีพ  และพ่นยาชาที่คอ

ให้ยาระงับปวด และยาคลายกังวล

แพทย์จะสอดกล้องผ่านทางปากขณะที่กล้องผ่านบริเวณคอให้ ผู้ป่วยช่วยกลืน หากมีน้ำลายในปากให้ผู้ป่วยปล่อยไหลออกมาบน ผ้ายางที่รองไว้

ขณะส่องกล้องอาจจะมีอาการแน่นท้องเนื่องจากมีการเป่าลมในลำไส้หากปวดมากให้ยกมือขึ้น

หลังส่องกล้อง

สังเกตอาการในห้องพักฟื้นและวัดสัญญาณชีพจนอยู่ในระดับปกติ ( ประมาณ 1-2 ชั่วโมง )

แพทย์อธิบายผลการส่องกล้องให้ญาติทราบ

ญาติติดต่อชำระค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องและรับบัตรนัดที่เคาน์เตอร์

ผู้ป่วยและญาติรับคำแนะนำ การปฎิบัติตัวหลังส่องกล้อง/ก่อนกลับบ้าน

อาการผิดปกติที่ต้องมาพบแพทย์

- ปวดท้องมาก

- มีไข้สูงหลังส่องกล้อง

- หายใจหอบเหนื่อย  เจ็บแน่นหน้าอกมาก

- อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำและมีกลิ่นเหม็นคาว

วันนี้ 35 สัปดาห์นี้ 147 เดือนนี้ 498 รวม 44078